НейроСПИД – новая угроза
Политические
страсти затмили наш разум до такой степени, что мы забыли, что есть
вещи гораздо важнее. Например, СПИД. При угрожающих темпах его роста
нам скоро незачем и некого будет избирать ни в парламент, ни в
президенты. Украина прочно удерживает лидерство по росту СПИДа,
разделяя пальму первенства с Россией и Эстонией.
Что
касается Донецкого
региона, то он идет в фарватере после
Одесской, Николаевской и Днепропетровской
областей. Если в начале эпидемии, в 1995
году, в регионе было выявлено всего
восемь ВИЧ-инфицированных, то сегодня,
по официальным данным, это число достигло
35 тысяч, а по Украине - 400 тысяч. В
реальности, как утверждают медики, эти
цифры в пять, а то и в десять раз больше.
Самый высокий процент инфицированных
– молодые люди 19-20 лет. Если раньше
большая часть инфицированных приходилась
на «группу риска» - наркоманов,
проституток, гомосексуалистов, то сейчас
ВИЧ активно распространяется среди
основной массы населения. Этот процент
с каждым годом растет. И здесь на первый
план выступает проблема половых
контактов. Еще один угрожающий фактор
- женское лицо СПИДа. Это значит, что
больные матери (сегодня количество
беременных ВИЧ-инфицированных в нашей
области составляет более четырех тысяч)
дадут больное потомство.
Такие
леденящие душу
данные были озвучены на очередном
заседании НИКОМЕД-НЕЙРО-КЛУБА, президентом
которого является лауреат Государственной
премии Украины, заведующий кафедрой
детской и общей неврологии факультета
последипломного образования, кандидат
медицинских наук профессор Станислав
ЕВТУШЕНКО.
-
Станислав Константинович,
какое отношение вы, нейролог, имеете к
проблеме СПИДа?
-
Самое прямое. Я занимаюсь
нейроиммунологией уже более 20 лет. После
защиты диссертации, это была середина
80-х, в составе туристов я поехал во
Францию, где мы впервые услышали слово
«СПИД». Потом побывал в Институте
Пастера - крупнейшем научно-исследовательском
центре по микробиологии, где разрабатывалась
эта проблема. Поскольку я заведовал
кафедрой детской общей неврологии,
начал интересоваться путями передачи
ВИЧ-инфекции. Оказалось, что некоторые
из них связаны с беременностью женщины.
Уже в 1989 году на областном телевидении
вышел фильм, где я показал больных с
психическими расстройствами. Вирус
СПИДа разрушает иммунную систему,
поражает многие органы и ослабляет
мыслительную функцию мозга. Я начал
целенаправленно заниматься этим
заболеванием. Уже четко доказано: вирус
иммунодефицита может поражать многие
органы, прежде всего – нервную систему.
Увы, люди как страусы прячут голову в
песок, вытесняя эту проблему из своего
сознания. А ведь многие из них не знают,
что грозный недуг, может быть, уже
внедрился в их организм. Ничего не
подозревая, они идут на приемы к терапевту
с температурой, в инфекционное отделение
– при расстройствах, к отоларингологу
– при бронхитах, к пульманологу - при
поражении легких и т. д. 20-30% из них
обязательно придут к неврологу.
- Как
проявляется СПИД
в неврологии?
-
Даже первичное поражение
нервной системы ВИЧ-инфекцией – это
судороги, потеря памяти, онемение
конечностей. Дальше – больше: паралич,
эпилепсия, инсульты, расстройства
психики. Когда я впервые пришел в Донецкий
областной центр СПИДа, то рассказал,
что при консультации больных мы начали
выявлять симптоматику поражения нервной
системы вирусом СПИДа. Вскоре впервые
на Украине при областном Центре по
профилактике ВИЧ-инфекции была введена
ставка невролога. С того времени этой
работой занимается сотрудник кафедры
доцент Ирина Деревянко. Она собрала
огромный материал по нейроСПИДу. Из
числа осмотренных больных, а их были
тысячи, нам удалось обнаружить симптомы
поражения нервной системы более чем у
60%. С чем обычно приходят к неврологу? С
головной болью, головокружением, потерей
памяти, резким онемением конечностей,
судорогами. И здесь нужно очень тонко,
деликатно и квалифицированно расспросить
больного, с какого момента у него это
началось, с чем это связано. Если этот
человек - наркоман, ведущий безнравственный
образ жизни, – тут все ясно. Но ведь
приходят социально нормальные люди. У
кого-то был случайный половой акт,
кому-то переливали кровь или делали
какие-то инъекции. Да каких только
обстоятельств не бывает в жизни!
- Есть
ли достижения в
этом направлении?
-
Не будем пока говорить
о достижениях. Главное, что мы рано
научились выявлять нейроСПИД, ведь это
заболевание сегодня выходит на первое
место. Донецкие ученые доказали, что 70
процентов больных ВИЧ-инфекцией имеют
симптомы неврологии. Страшный вирус
поражает мозг. Мы были первыми в разработке
такой диагностики на Украине. Теперь
людям с диагнозом ВИЧ-инфекция назначается
противовирусная терапия. Вот что самое
главное. Наши достижения в том, чтобы
научиться с помощью «молоточка»
интеллекта диагностировать СПИД, который
может быть первичным (ранняя стадия) -
с ним легче бороться, а может быть уже
и вторичным. К сожалению, часто приходят
люди, у которых последняя стадия, и они
об этом не знали. Ведь вначале эта болезнь
проходит бессимптомно, потом начинается
поражение органов. И тут главная проблема
– своевременное обследование. Но как
заставить человека проверить кровь? А
ведь сегодня СПИД вошел в нашу жизнь: в
поликлиники, в любой врачебный кабинет,
на предприятия, в офисы. Наше законодательство
не позволяет доктору заставить
подозреваемого сдать анализ крови на
ВИЧ-инфекцию. Нужно повернуть вектор
социального развития общества таким
образом, чтобы до людей дошло, какую
угрозу представляет СПИД, буквально
захвативший Украину. Считаю, что
просветительскую работу в этом направлении
надо вести даже не с первого класса, а
с детского сада. Если, конечно, мы хотим
иметь здоровое потомство.
- Вы
правы, СПИД, как
снежная лавина, накрывает нас, а есть
ли хоть какие-то сдвиги в улучшении
ситуации?
-
Есть положительные
моменты. Человек, который вовремя
обследовался на ВИЧ-инфекцию и обратился
за врачебной помощью, а затем принимал
препараты 5-10 лет, не заболел СПИДом. В
этом я усматриваю весьма положительный
результат. В Донецкой области, впервые
на Украине, недалеко от Марьинки, на
базе психбольницы 2, открылось стационарное
отделение для больных ВИЧ-инфекцией.
Лечение там бесплатное, но из 60 коек
заняты только тридцать. Остальные
пустуют. А ведь у нас столько инфицированных
Хочу сказать, что служба борьбы со СПИДом
в Донецкой области самая развитая в
стране. Кроме Донецка работают центры
в Мариуполе, Макеевке, Горловке, Славянске.
-
Скажите, доступна ли
дорогостоящая противовирусная терапия,
о которой вы говорили, простому смертному?
-
Да. Существуют
специальные программы. Но, к сожалению,
как всегда, не хватает материальных
средств. Это самая большая проблема.
Если, скажем, нуждается в препарате сто
процентов больных, получают только
30-40. Многие не хотят, не верят, что им
необходимо лечиться.
- Вы
работаете главным
образом с детьми. Что бы вы могли сказать
в напутствие будущим мамам, которые
только планируют ребенка?
-
То, что я скажу,
определенная категория женщин не
услышит. Потому что многие женщины,
больные СПИДом, без оглядки производят
на свет инфицированных детей. Рожают –
и бросают. И плевать им на судьбу
новорожденного. А тем, кто хочет услышать
и начинает строить семью, хочу сказать
так: прежде чем планировать беременность,
надо обязательно обследоваться и маме,
и отцу. Но, к сожалению, на учет в женскую
консультацию у нас нередко становятся
на шестом месяце.
- И
глобальный вопрос:
неужели человечество не способно
победить этот страшный недуг?
-
Говорят, что к 2015 году
будет разработана противовирусная
вакцина. Но главное, что нам нужно сейчас,
- научиться нрав-стве-нно-сти. Нужно
развивать культуру отношений, чтобы
люди берегли и самих себя, и не заражали
этим страшным вирусом других. Вот с чего
надо начинать. И самое основное на
сегодняшний день - в глобальном масштабе
вести разъяснительную работу. Мы не
должны терять бдительности. Тот, кто
утверждает, что эта болезнь его не
касается, косвенно вносит свою лепту в
ее распространение. Как медик и человек,
я имею право так сказать.